LiLe — Andreas Nordheim & Sabine Lippold

NAME*

GEBURTSDATUM*

LAND*

MAIL

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MITGLIEDSCHAFT

- Förderndes Mitglied (4,00 € Monat, 48,00 € Jahr/ ermäßigt* 3,00 € Monat, 36,00 € Jahr)
- Aktives Mitglied (4,00 € Monat, 48,00 € jährlich/ ermäßigt* 3,00 € Monat, 36,00 € Jahr)
Teilnahme Mitgliederversammlung, Stimm- und Rederecht
Aktives Mitwirken
- Juristische Person (vertraglich geregelt)
Teilnahme Mitgliederversammlung, Stimm- und Rederecht
*(Schüler*innen, Azubis, Student*innen, Rentner*innen, Arbeitslose, Bedürftige, Menschen mit Einschränkungen)

vierteljährlichhalbjährlichjährlich

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BANKVERBINDUNG

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BANK/KREDITINSTITUT*

KONTOINHABER:IN*

Ich ermächtige ZiMMT e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom ZiMMT e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Ich erklären sich damit einverstanden, dass meine Daten zur Bearbeitung Ihrer Anfrage verwendet werden. Weitere Informationen und Widerrufshinweise finden Sie in unserer Datenschutzrechtlichen Einwilligung und in den Hinweisen zur Verarbeitung Ihrer Daten.

Ich erkenne die Satzung von ZiMMT e.V. als verbindlich an.

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und akzeptiert. Ich stimme zu, dass meine/unsere Formularangaben zur Kontaktaufnahme bzw. zur Bearbeitung meiner/unserer Bewerbung gespeichert werden.

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